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      【山丹縣醫(yī)保局】“三聚焦”為DIP改革助力增效

      來源:張掖市醫(yī)療保障局日期:2024-10-08

      聚焦“思想穩(wěn)控”這個根本,為DIP改革凝神聚氣。一是加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),提高改革認(rèn)知。通過網(wǎng)站、微信公眾號媒體平臺以及醫(yī)保經(jīng)辦窗口等場所,醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)保經(jīng)辦人員、患者及社會各界全面了解DIP改革對優(yōu)化醫(yī)療資源配置、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)?;鹂沙掷m(xù)性等方面的積極作用。二是關(guān)注利益關(guān)切,增強(qiáng)改革認(rèn)同。搭建醫(yī)保部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和患者之間的溝通反饋平臺,暢通信息交流渠道。三是定期召開座談會、聽證會等,廣泛聽取各方對DIP改革的意見和建議,及時了解他們的利益關(guān)切和訴求變化。通過有效的溝通反饋機(jī)制,增強(qiáng)各方對DIP改革的參與感和信任度,形成共同推進(jìn)改革的良好氛圍,為DIP改革的順利實(shí)施凝聚人心、匯聚力量。

      聚焦“素質(zhì)升級”這個關(guān)鍵,為DIP改革蓄能攢勁。一是邀請醫(yī)保領(lǐng)域?qū)<?、學(xué)者以及具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士擔(dān)任培訓(xùn)講師,采用課堂講授、案例分析、互動討論等多種教學(xué)方法相結(jié)合,增強(qiáng)培訓(xùn)效果二是鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦部門工作人員自主學(xué)習(xí),同時開展針對性培訓(xùn)和輔導(dǎo)活動,幫助醫(yī)務(wù)人員提升業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì),更好地適應(yīng)改革要求。三是開展DIP改革實(shí)踐交流活動,組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)保經(jīng)辦部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流和案例分享。例如,定期召開DIP改革經(jīng)驗(yàn)交流會,邀請在改革過程中取得較好成效的醫(yī)療機(jī)構(gòu)介紹經(jīng)驗(yàn)做法,分析典型案例,共同探討解決改革過程中遇到的共性問題和難點(diǎn)問題,促進(jìn)各方相互學(xué)習(xí)、共同提高,推動DIP改革在本地的順利實(shí)施和不斷完善。

      聚焦“管理監(jiān)督”這個重點(diǎn),為DIP改革保駕護(hù)航。一是建立醫(yī)保部門內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制,明確醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各崗位在DIP改革中的監(jiān)督職責(zé),加強(qiáng)對醫(yī)保基金使用審核、結(jié)算支付、協(xié)議管理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的內(nèi)部監(jiān)督。二是發(fā)揮智能監(jiān)管長效機(jī)制,依托醫(yī)保信息大數(shù)據(jù),分析篩查問題線索、疑點(diǎn)信息,運(yùn)用信息化手段解決醫(yī)保審核點(diǎn)多、量大、專業(yè)性要求較高等問題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保智能審核智能監(jiān)管,確保醫(yī)?;鸢踩咝н\(yùn)行。三是引入社會監(jiān)督機(jī)制,暢通公眾監(jiān)督渠道。通過設(shè)立舉報電話、郵箱、微信公眾號等方式,鼓勵公眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為和醫(yī)保基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督舉報。

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